Mediante esta bitácora nos permitimos comentar algunos puntos señalados por el Dr. Jerry Blaivas especialista en Incontinencia Urinaria del Colegio Médico de Weill Cornell, al respecto de los últimos avances en vejiga hiperactiva (VH).
Debemos considerar las actuales definiciones de la Sociedad Internacional de Incontiencia:
- Vejiga Hiperactiva, toda persona con urgencia miccional con o sin incontiencia, asociada usualmente a aumento de frecuencia miccional y nicturia.
- Urgencia, necesidad imperiosa de miccionar, nopostergable
- Urge-incontinencia, incontinencia asociada a urgencia
La VH se manifiesta a partir de los 25 años, siendo la tendencia la de aumentar con la edad, sitúandose el pico a los 65 años.
La VH no siempre produce incontinencia.
Blaivas propone una nueva clasificación de VH, dividiéndola en dos tipos:
- Tipo 1: aumento gradual en la necesidad imperiosa de miccionar (en el 69% de los casos) y,
- Tipo 2: urgencia súbita (el otro 31%).
y señala que ambos tipos de urgencia pueden tener diferentes causas y no siempre responder al mismo y tratamiento.
Adicionalmente divide los tipos de urgencia, al responder a la pregunta:¿cual es la razón por la cual orina?
Tipo 0: sin urgencia
Tipo 1: urgencia leve, se puede aplazar la micción por más de una hora
Tipo 2: urgencia moderada, la puede aplazar entre 10 a 60 minutos
Tipo 3: urgencia severa, aplaza la orina por menos de 10 minutos
Tipo 4: urgencia precipitosa o inminente, debe micionar al instante
La urgencia miccional se debe evaluar en relación al volumen miccional.
Por ejemplo, si los síntomas de urgencia se dan entre las dos primeras horas y el volumen micional es menor a 90 ml, estamos hablando de Vejiga Hiperactiva.
Por el contrario si ese volumen es superior a 500 ml, enconces estamos ante una vejiga normal, posiblemente.
Aquí radica la importancia del diario miccional.
El diagnóstico diferencial varía entre mujeres y hombres y lo resumimos a continuación:
Continuaremos desarrollando este importante tema
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